儿童用药 境地尴尬

据***记者帅才报道，儿童用药”基本靠掰”，很多家长反映，去医院给孩子开药，常常出现“半片”“四分之一片”的剂量，但从药房拿到的药却是成片的，服用时只能用手掰。掰不了的就磨成粉末，用温水溶解后，根据刻度分给孩子服用。这让很多家长没有办**确地控制药量。

而更为严重的是，很多的药物根本就没有专门让儿童服用的，近期正是儿童感冒的多发时期，很多的家长都给孩子服用成人的药品，以为只要在服用时减少剂量就可以了，但是湘雅三医院儿科主任赵玲玲认为，就拿止咳药来说，给孩子服用成人药止咳，存在严重的安全隐患。在使用镇咳药物*疗有痰咳嗽时，易造成痰液堵塞气道，引起严重不良反应。

赵玲玲说，有家长认为，部分药品标有按照体重服药的公式，一推算就知道孩子吃多少药了，殊不知这存在着极大的安全隐患。

湖南省儿童医院大内科主任王希勇认为，同一种药物在儿童体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人有很大区别。成人感冒药多为复合制剂，药物中的某些成分不适合用于儿童，如果用药不当极易造成儿童肝肾功能受损。

赵玲玲说，儿童吃成人药，小病成大病，这种情况不少。比如地高辛、西地兰、氨茶碱等，少有适合儿童的剂型，临床上很难掌握用量，致使中毒事件时有发生。又如用于小儿退热方面的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。

所以，单纯地认为减少剂量就可以给孩子用成人药的想法是不对的，如果孩子生病了，应该听从医生的建议，尽可能地找适合孩子的药去*疗。

但同时，儿童用药奇缺的现状也很令人担忧。

湖南中和制药有限公司是湖南为数不多的儿童制药公司，公司负责人叶剑南说，在儿童药品的开发中，寻找儿童受试者往往比较困难，所以儿童专用药市场中，仿制药品越来越多。

一些药企负责人认为，儿童药品新产品投入高、开发周期较长，儿童专用药相对成人药生产的批量小、包装工艺相对复杂、通用性不高、市场需求具有季节性变化，由于生产成本较高、利润较低，在研发、转让、生产、使用、销售等诸多环节缺少政策支持，这在很大程度上影响了药企的生产积极性。

有分析认为，社会有需要，市场没供给，说明“儿童用药”处于严重的“市场失灵”状态。这种尴尬状态已经存在多年，对儿童专用药研发、生产行业发展予以引导、鼓励与特殊保护迫在眉睫。

关于这点，**建议，对儿童药品研发给予政策、资金和技术上的支持；给予研发儿童药物一定的市场保护期；设立市场*占期或延长期；对儿童药生产企业给予税收减免等扶持政策；应从定价机制、医保制度、招标采购、税收制度、审评审批等多方面，给予政策倾斜；还应积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集，指导合理用药。