外科护理学重点有哪些?

2017-01-19来源 : 互联网

外科护理学**有哪些?这是很多医学生都在咨询的问题,下面小编就好好为大家盘点一下,赶紧收藏吧!

外科护理学**有哪些?

低钾血症临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

1)肌无力为*早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

2)**、厌食,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱,腹胀,麻痹性肠梗阻及绞痛,便秘

3)传导阻滞和节律异常

4)意识混乱,易受刺激,急躁不安, 嗜睡,抑郁

5)夜尿多、尿潴留

补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促

(1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

(2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

(3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

扩充血容量

(1)是*疗休克的*基本和*要的措施,适用于各类休克。

(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血*疗。

(3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液*选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,*好输新鲜全血。

(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

2. 应用血管活性药物

(1)强心药:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。

(2)血管扩张剂:为改善微循环,可使用血管扩张剂。注意:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用,否则可使有效循环血量减少,血压进一步下降。

(3)血管收缩剂:常在收缩压低于50mmHg,生命器官灌注无法维持时,暂时使用以维持生命器官的灌注。

3. 护理措施

失血性休克 *疗的**主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量:是*疗休克的基本措施;

(2)抗休克裤的应用;

(3)维持呼吸道通畅:遵医嘱给予吸氧,鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度,每分钟6—8L的流量,以提高肺静脉血氧浓度;

(4)保持安静,避免过多的搬动:休克患者注意体位的安置,应下肢抬高15°-20°,头及胸部抬高20°-30°;

(5)体温调节:休克时体温降低,应予以保暖。方法是增加室温,增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖,不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。

感染性休克

1)控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素*疗,才能纠正休克;

2)补充血容量:恢复足够的循环血量是*疗感染性休克的重要环节;

3)纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

4)应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

5)应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?

6)降温时只能用物理降温,不能用药物降温。

外科护理学**就为大家介绍到这里,希望对大家有所帮助。

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